Archive for maart, 2015

Statinen verhogen de kans op suikerziekte

dinsdag, maart 31, 2015 @ 11:03 AM

DiabetesUit onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Diabetologica blijken de cholesterolverlagende geneesmiddelen statinen het risico op diabetes type 2 met 46% te verhogen (Cederberg et al., 2015). Eerdere studies berekenden een verhoogd risico van 10-20%.  De meeste deelnemers aan de studie gebruikten atorvastatine en simvastatine. Naarmate de dosis statine hoger was, verhoogde ook het risico op diabetes. Dit verhoogde risico op diabetes ontstaat, omdat statinen de gevoeligheid van het lichaam voor insuline en de productie van insuline lijken te verminderen.

 

In 2012 waren er in Nederland 1.9 miljoen statinegebruikers. In 2005 hebben de openbare apotheken in Nederland 4 miljoen voorschriften voor cholesterolverlagende statinen uitgegeven. De verwachting is dat het gebruik van statinen in de komende jaren nog zal toenemen.

 

Het gebruik van statinen in Nederland is zo hoog omdat een grote groep Nederlanders een verhoogd risico heeft op hart- en vaatziekten. Van de Nederlandse bevolking van 35 tot 70 jaar heeft ongeveer een kwart een verhoogd cholesterolgehalte en de helft een verhoogde bloeddruk. Eén op de vier Nederlanders van 15 jaar en ouder rookt, en bijna de helft (45%) van de Nederlanders boven de 20 jaar heeft overgewicht.

 

Afname van deze risicofactoren kan cardiovasculaire ziekten en sterfte aanzienlijk verminderen. Vandaar het medisch advies om naast aanpassing naar een gezonde leefstijl en een gezond gewicht, statinen en/of bloeddrukverlagers te gebruiken. Cholesterolverlaging met statinen kan de incidentie van hart en vaatziekten met 25-60 % verlagen en het algehele sterfterisico met 30% reduceren.

 

Onderzoekster Markku Laakso, MD, van de Universiteit van Oost Finland en academisch ziekenhuis Kuopio zegt dat het voordeel van statinen gebruik voor het hart, nog steeds opweegt tegen de nadelen van statinen gebruik. Vooral als mensen als een hartkwaal hebben. Maar mensen met een verhoogd risico op diabetes, bijvoorbeeld omdat ze overgewicht hebben, of omdat er diabetes in de familie voorkomt, dienen in ieder geval de dosering van hun statine te verlagen. Ook het gebruik van statinen in de primaire preventie van hartaandoeningen bij vrouwen staat ter discussie.

 

Bron:
Cederberg H, Stančáková A, Yaluri N, et al. Increased risk of diabetes with statin treatment is associated with impaired insulin sensitivity and insulin secretion: a 6 year follow-up study of the METSIM cohort. Diabetologia. 2015 Mar 10.

 

 Printversie Statinen verhogen de kans op suikerziekte

off

Vitamine DTwee Canadese onderzoekers hebben de studies die de basis vormden voor de Amerikaanse RDA (recommended dietary allowance), terug onder de loep genomen. De RDA voor vitamine D zoals berekend door het Institute of Medicine (IOM) bedraagt 600 I.E en moet ervoor zorgen dat 97% van de bevolking een vitamine D-waarde heeft van minstens 50 nmol/l. De Canadese onderzoekers hebben de berekeningen opnieuw gedaan, en kwamen uit op een RDA van minstens 8000 I.E.

 

De gevolgen van deze rekenfout zullen groot zijn. Met 600 I.E. kunnen we de doelstellingen voor botontkalking- en hartpreventie nooit halen. Twee studies uit Canada hebben bevestigd dat 600 I.E. onvoldoende is: respectievelijk 10% en 15% van de deelnemers zaten onder de 50 nmol/L.

 

Andere onderzoekers hebben deze bevinding bevestigd. Robert Heaney (Creighton University) berekende op basis van de GrassrootsHealth-databank een RDA van 7000 I.E.. Een RDA geldt voor alle vita­mine D-bronnen (zonlicht, voeding en suppletie). Zonlicht en voeding zijn gemiddeld goed voor 3000 I.E. Een supplement mag daarom algauw 4000 I.E bevatten. Gemiddeld, want de vitamine D-productie via de zon kan sterk variëren.

 

Daarbij komt nog dat de richtlijn van 50 nmol/L (20 ng/mL) van het IOM nog erg conservatief is. Andere instituten leggen de lat op 75 (30 ng/mL) of zelfs 100 nmol/L (40 ng/mL).

 

Bron: https://www.voedingsgeneeskunde.nl/webartikelen/aanbeveling-voor-vitamine-d-zijn-gebaseerd-op-rekenfout

 

 

 Printversie Aanbevelingen voor vitamine D zijn gebaseerd op rekenfout!

off

Vitamine  B12Vitamine B12 (cobalamine) stond lange tijd vooral bekend om haar rol bij de aanmaak van rode bloedcellen, DNA (drager van genetische informatie) en RNA (overbrenger van genetische informatie). Een gebrek aan B12 werd vroeger alleen aan bloedarmoede gelinkt. Later ontdekte men dat deze B-vitamine veel meer belangrijke functies heeft. Voldoende B12 beschermt tegen dementie, psychiatrische en neurologische aandoeningen, atherosclerose, diabetes, geboorteafwijkingen en zelfs kanker. B12 is samen met de andere B-vitaminen essentieel voor een goede hersenfunctie en een gezond zenuwstelsel.

 

Een heel groot deel van de bevolking heeft een gebrek aan vitamine B12, maar dat wordt zelden vastgesteld, omdat B12-waarden in het bloed weinig zeggen over de B12-concentratie in het lichaam. Bij veel hersen- en zenuwaandoeningen blijkt B12-suppletie de magische sleutel, die helaas vaak (te) laat gevonden wordt.

 

Het goede nieuws is dat een gebrek aan vitamine B12 en de gevolgen ervan meestal hersteld kunnen worden door suppletie.

 

Een gebrek aan vitamine B12 wordt vaak foutief gediagnosticeerd als een psychiatrische aandoening. Daardoor krijgt de patiënt ook vaak de verkeerde behandeling.

 

In het tijdschrift Psychiatry worden twee gevallen besproken van zwaar depressieve mannen met bijkomende verstandelijke achteruitgang die niet op antidepressiva reageerden. Uit bloedonderzoek bleek dat deze mannen een vitamine B12-tekort hadden. Wanneer ze B12 en foliumzuur kregen, verbeterden hun depressieve symptomen en hun hersenfuncties in slechts enkele weken tijd (Kate N, 2010).

 

Ook een hele reeks andere psychiatrische en neurologische aandoeningen wordt gelinkt aan een B12-tekort: bipolaire stoornis, schizofrenie, psychose, hallucinaties, obsessief compulsieve stoornissen, stemmingsstoornissen, autisme, dementie, alzheimer, multiple sclerose, amyotrofe laterale sclerose, parkinson, epilepsie, zenuwpijn, enz.

 

Vooral oudere mensen, mensen met maagdarmaandoeningen en mensen die maagzuurremmers (omeprazol, Tagamet, Zantac) nemen, hebben vaak een gebrek aan vitamine B12. Maagzuurremmers remmen de opname van B12. Andere medicijnen die de opname van B12 verminderen zijn cholesterolremmers (cholestyramine), antibiotica en het diabetesmedicijn metformine.

 

Symptomen van B12-tekort

  • bleekheid, duizeligheid, bloedarmoede
  • vermoeidheid, spierpijn, krachtverlies
  • tremors (trillen, beven)
  • psychose, verwardheid, nervositeit
  • depressie
  • concentratiestoornissen
  • geheugenverlies, dementie
  • tintelingen of gevoelloosheid in armen, benen, handen en/of voeten
  • krachtverlies in armen en/of benen
  • zenuwpijn
  • gladde, pijnlijke tong
  • terugkerende aften
  • niet op de juiste woorden kunnen komen, verkeerde woorden gebruiken, zich verspreken
  • onverklaarbaar vallen of ergens tegenaan lopen, verlies van positiegevoel, onhandigheid, dingen uit de handen laten vallen, dingen omgooien, struikelen, moeilijk lopen
  • evenwichtsstoornissen

 

Vitamine B12 zit alleen in dierlijke producten in aanzienlijke hoeveelheden: vis, schaal- en schelpdieren, vlees, gevogelte, eieren, kaas, melk. Miso en tempeh (gefermenteerde soja), sommige paddenstoelen (cantharel), algen, spirulina en chlorella zijn goede plantaardige bronnen.

 

Vitamine B12 wordt ook aangemaakt door de darmbacteriën, op voorwaarde dat de darmflora optimaal is.

 

De beste vorm van B12-suppletie zijn zuigtabletten met de actieve vorm methylcobalamine, bij voorkeur in combinatie met foliumzuur en B6 (en een goed B-complex).

 

Bronnen:

1. Allen LH. How common is vitamin B-12 deficiency? Am J Clin Nutr. 2009 Feb;89(2):693S-6S.
2. Clarke R, Birks J, Nexo E et al. Low vitamin B-12 status and risk of cognitive decline in older adults. Am J Clin Nutr. 2007 Nov;86(5):1384-91.
3. Issac TG, Soundarya S, Christopher R, et al. Vitamin B12 deficiency: an important reversible co-morbidity in neuropsychiatric manifestations. Indian J Psychol Med. 2015 Jan-Mar;37(1):26-9.
4. Kate N, Grover S, Agarwal M. Does B12 deficiency lead to lack of treatment response to conventional antidepressants? Psychiatry (Edgmont). 2010 Nov;7(11):42-4.

 

Bron: PlaceboNocebo

 

Printversie De link tussen vitamine B12 & psychiatrische aandoeningen

off

Meer vitamine D, meer spiermassa

zaterdag, maart 14, 2015 @ 12:03 PM

Vitamine D3Als de hoeveelheid vitamine D in je bloed optimaal is – en dat is bij verrassend weinig mensen het geval – dan heb je meer spiermassa dan als je vitamine D-status te laag is.

Dat concluderen voedingswetenschappers van Mahidol University in Thailand in een kleine epidemiologische studie, waaraan 163 te dikke maar gezonde mannen en vrouwen meewerkten.

 

Lees meer…

off

probioticaBij elke gezonde levensstijl hoort een breedspectrum, hooggedoseerd probioticum. Dit blijkt uit onderzoek aan de Griffith School of Medicine in Australië. Naast een effect op allergieën en ontstekingen blijken probiotica namelijk een bloeddrukverlagend effect te hebben. Het onderzoek is gepubliceerd in het vakblad Hypertension van de American Heart Association (de Amerikaanse hartstichting)

 

Veel onderzoek naar het effect van probiotica op de bloeddruk is nog niet gedaan. Maar de eerste resultaten stemmen positief.

 

“De kleine verzameling studies die we hebben bekeken, laat zien dat regelmatige consumptie van probiotica onderdeel kan zijn van een gezonde levensstijl. Probiotica blijken te helpen bij het verlagen van een hoge, maar ook bij het behoud van een normale bloeddruk”, aldus de onderzoekers.

 

Voor de review werden negen gerandomiseerde, klinische onderzoeken geanalyseerd. In totaal leverde dit goede gegevens op over 543 volwassenen met normale en verhoogde bloeddruk. De consumptie van probiotica bleek de bovendruk gemiddeld met 3,56 mm Hg te verlagen, de onderdruk met gemiddeld 2,38 mm Hg. Hoe hoger de bloeddruk, hoe groter het effect. Bij verhoogde bloeddruk (boven 130/85) werd het effect extra goed merkbaar. Bij personen die geen probiotica namen, bleven deze effecten uit.

 

Uit het onderzoek blijkt dat er minstens 10 x 9 tot 10 x 11 (tien tot de macht elf) kolonievormende eenheden (CFU) per dag moeten worden geconsumeerd. Minder had geen effect op de bloeddruk. Bovendien worden effecten pas merkbaar na minimaal 8 weken van gebruik. Tot slot blijkt meer ook beter: hoe meer stammen in het probioticum, hoe groter het effect.

 

“We denken dat probiotica de bloeddruk kunnen verlagen omdat het gunstige effecten heeft op onder andere totaalcholesterol en LDL-cholesterol, verlaging van bloedsuikerwaarden en insulineresistentie. Ook denken we aan een effect op het hormonale systeem dat de bloeddruk en de vochtbalans reguleert”, aldus de onderzoekers.

 

Bron
Saman Khalesi, Jing Sun, Nicholas Buys, Rohan Jayasinghe, Effect of Probiotics on Blood Pressure A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized, Controlled Trials, Hypertension 2014 Oct.

 

Printversie Breedspectrum probioticum onderdeel van een gezonde lifestyle

 

off

Artrose knieGlucosamine en chondroïtine zijn al langer bekend om hun werking bij artrose, zowel in combinatie als apart. Een nieuwe internationale studie toont aan dat de combinatie van glucosamine met chondroïtine even effectief kan zijn als het geneesmiddel Celecoxib in het verlichten van gewrichtsklachten en matig- ernstige pijn bij patiënten met artrose. Deze studie laat zien dat glucosamine / chondroïtine een veilig alternatief kan bieden voor patiënten die langdurig gebruik van Celecoxib (en andere NSAID’s) moeten vermijden.

 

Dit gerandomiseerde, dubbelblinde onderzoek was onderdeel van de internationale MOVES-trial die werd uitgevoerd onder 606 mannen en vrouwen uit Spanje, Frankrijk, Duitsland en Polen. Deze patiënten hadden artrose in het kniegewricht met matig- ernstige pijn (WOMAC-score van meer dan 300 op een schaal van 500 punten).

 

Zij werden gerandomiseerd over twee groepen. Een groep kreeg zes aaneensluitende maanden driemaal daags een combinatie van 500 mg glucosamine-hydrochloride met 400 mg chondroïtinesulfaat. De andere groep kreeg gedurende dezelfde periode dagelijks 200 mg Celecoxib, een veelgebruikt geneesmiddel bij artrose en reuma uit de groep van de NSAID’s (non-steroidal anti-inflammatory drugs).

 

Voor en na de behandelingsperiode werden per deelnemer de mate van pijn, stijfheid, zwelling, vochtophoping en functie van het gewricht in kaart gebracht. Ook werd de behoefte aan extra pijnstilling (paracetamol) meegenomen in het onderzoek [1].

 

Uitkomsten als pijn, de fysieke functie van het gewricht en de algemene beoordeling van het welzijn door de patiënt werden samengevat in één meetwaarde, de OMERACT-OARSI score. Deze score is ontwikkeld om de uitkomsten van klinische studies naar het effect van behandelingen voor artrose met elkaar te kunnen vergelijken. Het gemeten effect van een onderzoek moet aan een aantal strenge criteria voldoen om als een OMERACT-OARSI respons te gelden [2].

 

Bij het bovengenoemde onderzoek naar het effect van glucosamine en chondroïtine in vergelijking met Celecoxib viel na zes maanden behandeling 79,7% van de patiënten in de glucosamine/chondroïtine-groep binnen de OMERACT-OARSI criteria voor een positief effect. In de groep die met Celecoxib werd behandeld voldeed 79,2% aan een positieve respons [1].

 

Volgens de WOMAC-score nam na zes maanden de mate van gewrichtspijn in beide groepen evenveel af: 50,2% in de Celecoxib- groep en 50,1% in de glucosamine / chondroïtine-groep [1]. Beide behandelgroepen lieten meer dan 50% vermindering zien van de zwelling en vochtophoping in de gewrichten. Ook de stijfheid van het kniegewricht nam af met 46,9% in de glucosamine/chondroïtine-groep en 49,2% in de groep die Celecoxib gebruikte [1].

 

Beide middelen werden goed verdragen. Lange termijn gebruik van NSAID’s als Celecoxib is echter niet onomstreden door de bijwerkingen die deze middelen geven op het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal, zoals een verhoogde kans op een hartinfarct of beroerte en het ontwikkelen van maag- en/of darmbloedingen [3].

 

De onderzoekers van de MOVES-studie concluderen dat de combinatie van glucosamine met chondroïtine een veilig alternatief kan bieden voor artrosepatiënten die tevens een cardiovasculaire of gastro-intestinale aandoening hebben [1].

 

Glucosamine en chondroïtine worden relatief snel afgebroken en uitgescheiden door het lichaam. Een optimale dosis van deze twee stoffen is echter van groot belang bij de behandeling van artrose. Conventionele supplementen geven hun stoffen in ongeveer drie uur af, waardoor deze ook sneller het lichaam weer verlaten. Een tablet met een vertraagde afgifte zorgt ervoor dat de juiste concentratie glucosamine en chondroïtine wordt afgegeven gedurende een langere tijd. Hierdoor blijven de werkzame stoffen tot wel 27 uur in het lichaam aanwezig.

 

Bronnen:

1. Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, non-inferiority trial versus Celecoxib. Ann Rheum Dis, 2015;0:1–8. 2.

2. Pham T, van der Heijde D, Lassere M, et al. Outcome Variables for Osteoarthritis Clinical Trials: The OMERACT-OARSI Set of Responder Criteria. The Journal of Rheumato – logy, 2003;30(7):1648-54. 3.

3. Bhala N, Emberson J, Merhi A, Abramson S, et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: meta-analyses of individual parti – cipant data from randomised trials. Lancet, 2013;382(9894):769–79.

 

 

 Printversie Glucosamine en chondroïtine even effectief als NSAID Celecoxib bij artrose

 

 

off

Gezond en verantwoord afvallen

maandag, maart 2, 2015 @ 02:03 PM

Uitnodiging lezing gezonde voeding

Datum:           Dinsdag 31 maart

Tijd:                19.30 – 22.00 uur

Locatie:          Bowling Goes, Da Vinciplein 14 Goes

Aanmelden:   info@derodepilaren.nl

 

Men komt steeds meer tot het besef dat de tijd om aan de gezondheid te werken is als je nog gezond bent. Een gezond gewicht behouden is daarbij belangrijk.

Maar wat is nu precies een gezond gewicht? En wat als het gewicht te hoog is, hoe valt dit dan op een verantwoorde manier te reduceren? Is het in kaart te brengen waarom het gewicht – of de buikomtrek – is toegenomen? Wat is de werkelijke oorzaak?
Naast de juiste beweging speelt gezonde voeding een belangrijke rol.

 

Wil jij leren hoe je:
– Zelf het verschil kan maken in je gezondheid?
– Met gezonde voeding effectief kunt afvallen?
– De juiste mindset creëert om dit vol te houden?
– Meer energie uit je voeding kan halen en je zo fitter voelt?
– Het juiste verantwoorde eetpatroon vol blijft houden?

 

Je krijgt tijdens deze avond tal van tips om je doelen te bereiken. Daarbij gaat het om praktische tips, trucs en technieken om de huidige voeding te upgraden.

Afvalwens wordt werkelijkheid! Kom en laat je inspireren!

 

Over de spreker:

Na zijn studie Voeding en Diëtetiek en tal van andere opleidingen ligt zijn expertise op het gebied van gezondheid in de breedste zin van het woord. Als Orthomoleculair therapeut en (top)sportconsultant heeft hij jarenlang ervaring opgedaan met het begeleiden van mensen in zijn praktijk voor Natuurgeneeskunde, “Pro Active Medicine”.

Daarbij studeerde hij tevens klinische Psycho-Neuro-Immunologie (kPNI) voor beter inzicht in de mens als geheel.

Tevens is Wouter de Jong de schrijver van het boek “Cacao, supervoedsel voor een ultieme gezondheid”.

off