Vitamine D-suppletie verhoogt behoefte aan vitamine K
vrijdag, mei 22, 2020 @ 11:05 AM
Bij langdurige vitamine D-suppletie stijgt het risico op het ontstaan van nierstenen, verhoogde calciumbloedspiegels en kalkafzettingen in de bloedvaten. Al bij lage doses tot 400 IE (10 μg) per dag is dit waargenomen. Een nieuwe studie ondersteunt het idee dat het veiliger is om suppletie met vitamine D te combineren met vitamine K.
In de literatuur zijn aanwijzingen te vinden dat suppletie met vitamine D, en in het bijzonder vitamine D met calcium, niet zonder suppletie met vitamine K zou moeten gebeuren. Vooral bij hogere doseringen vitamine D en/of bij mensen met een lage vitamine K-status kan dit nodig zijn.
Gelijktijdige suppletie met vitamine K zou het nodige tegenwicht kunnen bieden tegen het ongewenste effect op de calciumhuishouding bij vitamine D-suppletie. Daarom is het belangrijk te weten of suppletie met vitamine D een relatief tekort aan vitamine K veroorzaakt. Dit is nu voor het eerst onderzocht door Nederlandse onderzoekers.
Hogere vitamine D-inname beter samen met vitamine K
De onderzoekers bekeken het effect van zes maanden lange suppletie met 1200 IE (30 μg) vitamine D3 per dag op de vitamine K-status [1]. De studie werd uitgevoerd bij ouderen (60-80 jaar) met een lage vitamine D-spiegel, d.w.z. ≤50 nmol/l in de winter (oktober-maart) of ≤70 nmol/L in de zomer (april-september). De vitamine K-status werd bepaald aan de hand van de bloedspiegel van inactief matrix-Gla-proteïne (dp-uc-MGP). Hoe hoger deze spiegel, hoe lager de vitamine K-status en hoe hoger het risico op kalkafzetting in de bloedvaten en andere zachte weefsels, zoals de longen. Door vitamine K geactiveerd MGP (matrix-Gla-proteïne) is een sterke remmer van vasculaire verkalking.
Na zes maanden was de vitamine K-status bij de veertig personen die vitamine D kregen significant gedaald ten opzichte van de placebogroep (30 personen). Dit is een aanwijzing dat vitamine D-suppletie een relatief vitamine K-tekort kan geven en hiermee de bescherming van actief MGP tegen vaatwandverkalking vermindert. De onderzoekers veronderstellen daarom dat de gecombineerde suppletie met vitamine D en vitamine K de negatieve effecten van vitamine D op de vitamine K-status kan voorkomen. Verder klinisch onderzoek zal dat moeten bevestigen [1]. In een experimentele studie kon dit al aangetoond worden [2].
Vitamin D-suppletie verhoogt productie MGP
Vitamine D is nodig voor de gen-expressie van MGP en suppletie met vitamine D geeft een duidelijke toename van MGP. Bij een ontoereikende beschikbaarheid van vitamine K blijft dit MGP in de niet-actieve vorm. Een verhoogde calciumspiegel na suppletie met vitamine D kan dan het risico verhogen op vasculaire calcificatie.
De resultaten van de nieuwe studie laten zien dat optimale concentraties van zowel vitamine D als vitamine K bescherming zouden bieden tegen progressieve vasculaire calcificatie en cardiovasculaire aandoeningen [1]. In een eerdere studie van dezelfde onderzoeksgroep werd al een synergistisch verband gevonden voor vitamine D en vitamine K met betrekking tot de bloeddruk [3].
Lage vitamine K-status heeft negatief effect op de longfunctie
Er komt steeds meer bewijs dat vitamine K ook voor het longweefsel een beschermende rol speelt. Een hoger risico op longfibrose door chronisch gebruik van vitamine K-antagonisten als tromboseremmers onderstreept het belang van een adequate vitamine K-voorziening voor de gezondheid van de longen.
Onderzoekers van het Canisius-Wilhelmina Hospital te Nijmegen en de Universiteit Maastricht brengen in een voorpublicatie nog eens naar voren dat een lage vitamine K-status nadelig kan zijn voor de longfunctie. Eerder al schetsten zij de gevolgen van een vitamine K2-tekort bij patiënten met COPD en longfibrose.
In diverse, recente publicaties leggen de Nederlandse onderzoekers uit Nijmegen en Maastricht een verband tussen longziekten en een lage vitamine K2-status. Met name voor de progressie van COPD en longfibrose is dit aannemelijk gemaakt [4-6]. Fibrose, of bindweefselvorming in de longblaasjes, en vorming van bloedstolsels zijn fenomenen die kenmerkend zijn bij inflammatoire longaandoeningen.
Een verhoogde behoefte aan vitamine K2 bij deze longziekten is te verklaren doordat het vitamine K-afhankelijke MGP een unieke rol vervult voor het gezond houden van het zachte bindweefsel (extracellulaire matrix). MGP voorkomt functieverlies van het longweefsel door degradatie, fibrosevorming en verkalking van de matrix tegen te gaan. Daarnaast zou de toegenomen neiging tot trombosevorming bij COPD en longfibrose of andere inflammatoire longaandoeningen, geremd kunnen worden door andere vitamine K-afhankelijke proteïnen, namelijk proteïne S, proteïne C en Gas6 [5,7].
Vitamine D bij COPD
Vitamine D-tekort komt relatief vaak voor bij patiënten met COPD en is geassocieerd met frequente longaanvallen en achteruitgang van de longfunctie. Een meta-analyse laat zien dat suppletie met vitamine D het aantal aanvallen bij deze patiënten substantieel verlaagt [8]. Vitamine D heeft immuunmodulerende, onstekingsremmende en antimicrobiële eigenschappen en wordt in hoge doses gegeven. Doses die bij COPD worden gebruikt zijn meestal veel hoger dan de dosis (1200 IE/d) waarbij een negatief effect is waargenomen op de vitamine K-status. Ook voor de gezondheid van de longen is het waarschijnlijk dat de synergistische werking van vitamine D met vitamine K
een belangrijke rol vervult en dat suppletie met vitamine D gecombineerd zou moeten worden met vitamine K.
Referenties:
- van Ballegooijen AJ, Beulens JWJ, Schurgers LJ, et al. Effect of 6-Month Vitamin D Supplementation on Plasma Matrix Gla Protein in Older Adults. Nutrients. 2019 Jan 22;11(2).
- Elshama SS, Osman HE, El-Kenawy Ael-M, et al. Comparison between the protective effects of vitamin K and vitamin A on the modulation of hypervitaminosis D3 short-term toxicity in adult albino rats. Turk J Med Sci. 2016 Feb 17;46(2):524-38.
- van Ballegooijen AJ, Cepelis A, Visser M, et al. Joint Association of Low Vitamin D and Vitamin K Status With Blood Pressure and Hypertension. Hypertension. 2017 Jun;69(6):1165-1172.
- Janssen R, Vermeer C. Vitamin K deficit and elastolysis theory in pulmonary elasto-degenerative diseases. Med Hypotheses. 2017 Oct;108:38-41.
- De Brouwer B, Piscaer I, Von Der Thusen JH, et al. Should vitamin K be supplemented instead of antagonised in patients with idiopathic pulmonary fibrosis? Expert Rev Respir Med. 2018 Mar;12(3):169-175.
- Drent M, Wijnen P, Bast A. Pharmacogenetic variants and vitamin K deficiency: a risk factor or trigger for fibrosing interstitial pneumonias? Curr Opin Pulm Med. 2018 May;24(3):287-295.
- Piscaer I, Wouters EFM, Vermeer C, et al. Vitamin K deficiency: the linking pin between COPD and cardiovascular diseases? Respir Res. 2017 Nov 13;18(1):189.
- Jolliffe DA, Greenberg L, Hooper RL, et al. Vitamin D to prevent exacerbations of COPD: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials. Thorax. 2019 Apr;74(4):337-345.
Bron: Springfield Nutra
off
L-Citrulline verandert appel in een peer
woensdag, mei 20, 2020 @ 01:05 PM
Suppletie met het aminozuur L-citrulline kan misschien de hoeveelheid buikvet verminderen, schrijven moleculaire onderzoekers van de Université Paris Descartes in Molecular Nutrition and Food Research. Als de Fransen het bij het rechte eind hebben, dan kan L-citrulline mensen met een appelvormig lichaam misschien helpen aan een peervormig lichaam.
Buikvet
off
Kaliumrijk zout verlaagt bloeddruk
maandag, mei 18, 2020 @ 10:05 AM
In Peru zijn onderzoekers erin geslaagd de bloeddruk bij inwoners van zes dorpen te verlagen door het gewone keukenzout te vervangen door een kaliumrijke variant. Gemiddeld leidde die maatregel tot een daling van 1,3 mmHg bovendruk en 0,76 mmHg onderdruk. Sinds de invoering van het kaliumrijke zout halveerde het aantal mensen dat met hypertensie te maken kreeg. Natrium in het bloed bleef onveranderd, maar het kaliumniveau nam wel toe.
Het kaliumrijke zout dat de Peruvianen gebruikten, bestond voor een kwart uit kaliumchloride in plaats van natriumchloride. Dat zout werd stapsgewijs in elk dorp vervangen totdat drie jaar later de zes dorpen waren aangepast aan het nieuwe zoutregime. De inwoners van het eerste dorp dat aan de beurt kwam werden gedurende drie jaar zes keer geanalyseerd, die van het laatste dorp een keer.
Opmerkelijk is de pragmatische aanpak van de studie. Deelnemers van de studie moesten niets veranderen aan hun leefstijl of moesten geen dagelijkse pil slikken. Het zout werd gratis ter beschikking gesteld aan huishoudens, kruideniers, buurtkeukens en straatverkopers. Uiteindelijk deden 2376 deelnemers mee aan die studie.
Referentie:
Bernabe-Ortiz A, Sal Y Rosas VG, Ponce-Lucero V et al. Effect of salt substitution on community-wide blood pressure and hypertension incidence. Nat Med. 2020; 26(3):374-378 doi:10.1038/s41591-020-0754-2
off
Je leeft langer als er veel vitamine K in je voeding zit
zaterdag, mei 16, 2020 @ 02:05 PM
Hoe meer vitamine K je via je voeding binnenkrijgt, hoe kleiner is de kans dat je overlijdt aan een hartaanval of door kanker. Spaanse epidemiologen deden die ontdekking toen ze 7216 deelnemers 55-plussers vijf jaar volgden. Volgens de onderzoekers is het verhogen van je inname van vitamine K via voedingsmiddelen één van de slimmere dingen die je als levensverlenger kunt doen.
Vitamine K
off
Metastudie | Vet verliezen met curcumine
zaterdag, mei 16, 2020 @ 02:05 PM
Curcumine remt spierafbraak, verbetert het geheugen, verbetert de cholesterolspiegel en vermindert pijn. En als je de metastudie gelooft die onderzoekers van Tehran University of Medical Sciences publiceerden in Critical Reviews in Food Science and Nutrition, dan is curcumine ook nog een afslankmiddel.
Afslanken door curcumine?
off
Vitamine K-status belangrijk bij COVID-19
zaterdag, mei 16, 2020 @ 02:05 PM
Hoewel de overgrote meerderheid van mensen die de ziekte COVID-19 hebben (als gevolg van het nieuwe coronavirus SARS-CoV-2) hooguit milde symptomen heeft, belandt een klein percentage in het ziekenhuis. Een deel hiervan ontwikkelt respiratoir falen als gevolg van ernstige longontsteking en/of acuut ademnoodsyndroom (acute respiratory distress syndrome – ARDS). Daarnaast bestaat er bij ernstige COVID-19 de kans op coagulopathie (verminderde werking van de stollingsfactoren in het bloed) en trombo-embolie (bloedvatverstopping door een bloedprop). Deze complicaties staan in verband met een verminderde overleving. Coagulatie, ofwel bloedstolling, is een ingewikkeld evenwicht tussen stollingsbevorderende en -oplossende processen waarbij vitamine K een bekende rol speelt (de vitamine dankt zijn naam aan het Deense woord koagulation). Onderzoekers van het Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM) hebben daarom de vitamine K-status van patiënten met COVID-19 onderzocht. Ze kwamen tot de conclusie dat deze patiënten een verminderde vitamine K-status hadden die samenhangt met een slechte prognose.
Bij de coagulatie zijn bloedplaatjes (trombocyten) en diverse stollingsfactoren betrokken. Stollingsfactoren zijn eiwitten in het bloedplasma. De bekendste is wellicht het enzym trombine dat het oplosbare eiwit fibrinogeen in het onoplosbare en vezelachtige eiwit fibrine omzet. De coagulatiefactoren zijn afhankelijk van vitamine K om hun biologische functie te vervullen.
De onderzoekers van het CARIM waren bekend met eerdere studies die waren gedaan bij idiopathische longfibrose (bindweefselvorming in de longen zonder bekende oorzaak). Het ziektebeeld daarvan heeft gelijkenissen met de longmanifestaties van COVID-19. Idiopathische longfibrose wordt gekenmerkt door een progressief verlies van de longfunctie, waarbij opeenvolgende stollingsprocessen een rol bij de pathogenese (ontstaan en verloop) lijken te spelen. In deze studies werd onderzocht of anticoagulantia (medicijnen die de bloedstolling tegengaan) in staat waren de ziekteprogressie te vertragen. Als anticoagulantia werden in beide studies vitamine K-antagonisten gebruikt. Deze onderbreken de vitamine K-cyclus en leiden tot een onvoldoende toevoer van vitamine K voor de productie van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren. Tijdens de eerste studie werd naast vitamine K-antagonisten (voor thuisgebruik) het antistollingsmedicijn heparine (bij ziekenhuisopname) ingezet. De verkregen resultaten leken veelbelovend en leidden tot een vervolgonderzoek. Daarbij werden echter alleen vitamine K-antagonisten ingezet, ook in het ziekenhuis. Het vervolgonderzoek moest voortijdig worden beëindigd vanwege een verhoogd risico op sterfte in de met vitamine K-antagonisten behandelde groep. Uit ander onderzoek bleken eveneens nadelige effecten van vitamine K-antagonisten voor de overleving van patiënten met idiopathische longfibrose.
Gezien de gelijkenis tussen idiopathische longfibrose en COVID-19 zou men daarom terughoudend dienen te zijn met het gebruik van vitamine K-antagonisten bij COVID-19. Het gebruik van heparine bleek bij met SARS-CoV-2-geïnfecteerde patiënten die tekenen van coagulopathie hadden, wel een gunstige invloed op de sterfte te hebben.
Patiënten met ernstige COVID-19 hebben meer kans op comorbiditeiten (tegelijkertijd optredende aandoeningen bij een patiënt) zoals diabetes type 2, hypertensie en hart- en vaatziekten. Kenmerkend voor deze aandoeningen is dat ze gepaard gaan met een verminderde vitamine K-status. Bovendien is bij chronische obstructieve longziekte (COPD) een versneld verbruik van vitamine K gebleken en dit zou potentieel ook bij patiënten met ernstige COVID-19 het geval kunnen zijn. Hierdoor rees het vermoeden dat vitamine K een modulerende rol zou kunnen spelen bij de pathogenese van COVID-19.
Wetenschappers van het CARIM onderzochten bij COVID-19-patiënten in het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis Nijmegen de vitamine K-status en de gevolgen daarvan op het ziekteverloop. Zowel de vitamine K-status als de degradatie van elastine (het eiwit dat veerkracht en elasticiteit aan het longweefsel geeft) werden gemeten. Vergeleken met de controlegroep bleek bij de COVID-19-patiënten de vitamine K-status verminderd en de afbraak van elastine verhoogd, wat een verband tussen een vitamine K-tekort en versnelde degradatie van elastine (elastolyse) suggereert. Deze relatie werd eerder aangetoond bij patiënten met COPD.
Daarnaast zijn er aanwijzingen dat de vitamine K-status samenhangt met de ernst van COVID-19. Zo kunnen twee vitamine K-afhankelijke plasma-eiwitten (proteïne C en S) een effect hebben op het ontstaan en verloop van COVID-19. Deze twee eiwitten vormen een natuurlijk antistollingssysteem. Ze hebben tevens bij ontstekingen een functie. Proteïne S reguleert pro-inflammatoire signaalstoffen (cytokinen) en proteïne C heeft ook anti-inflammatoire eigenschappen. Cytokinen lekken naar de bloedsomloop waar ze de coagulatie stimuleren en de antistollingsactiviteit remmen. De onderzoekers zien in dit fysiologisch proces een plausibele verklaring voor het veelvuldig voorkomen van coagulopathie en bloedstolsels in aderen (veneuze trombo-embolie) bij patiënten met ernstige COVID-19.
SARS-CoV-2 tast in het bijzonder het dekweefsel van longblaasjes aan (de alveolaire epitheliale type 2 cellen). Proteïne S kan een beschermend effect hebben tegen de apoptose (geprogrammeerde celdood) van deze cellen. Proteïne C kan beschermend werken tegen de beschadiging van het alveolair-capillaire membraan (het dunne dekweefsel dat een snelle gasuitwisseling mogelijk maakt tussen de lucht in de longblaasjes en het bloed in de omliggende haarvaten).
Omdat bij de eerste studie van idiopathische longfibrose heparine een gunstig effect op het ziektebeeld had, stellen de onderzoekers dat de gelijktijdige toediening van heparine en vitamine K nuttig kan zijn bij patiënten met COVID-19 om de stolling te remmen en de antistolling te stimuleren. Hoewel meer onderzoek nodig is, hebben de wetenschappers van het CARIM voorlopig bewijs geleverd voor het potentiële verband tussen verminderde vitamine K-status en versnelde afbraak van elastine. Ze toonden de verlaagde vitamine K-status bij COVID-19-patiënten in vergelijking met de controles aan en de associatie daarvan met de ernst van de ziekte.
Referentie:
Dofferhoff ASM, Piscaer I, Schurgers LJ, Walk J, et al. Reduced Vitamin K Status as a Potentially Modifiable Prognostic Risk Factor in COVID-19. Preprints 2020, 2020040457. doi: 10.20944/preprints202004.0457.v1.
Bron: Orthokennis
off
Metastudie verklapt hoe je kilo’s kunt afslanken door groene thee
dinsdag, mei 12, 2020 @ 12:05 PM
Groene thee is niet het meest spectaculaire afslanksupplement op de markt. Vergeleken met hip spul als sesamol, Gymnema sylvestre, Hoodia passiflora en Cissus quadrangularis is groene thee maar heel gewoontjes. Maar daar staat tegenover dat groene thee is beproefd in tientallen goede trials – en als je die in een metastudie op een rijtje zet, dan zie je dat groene thee werkt.
Studie
off
Noten beschermen hart en bloedvaten
dinsdag, mei 12, 2020 @ 12:05 PM
Noten zijn gezond: ze zouden het risico op een fatale hartaanval met 17 % verlagen. Nog conclusies uit recente studies:
– Regelmatige consumptie van noten beschermt tegen cardiometabole ziekten, mogelijks door verbetering van de cholesterol- en nuchtere glucosewaarden.
– Noten ondersteunen de antioxidantfuncties en zijn anti-inflammatoir, verbeteren het lipidenprofiel en de endotheelfunctie (binnenwand bloedvaten). Dit vermindert het risico op hart- en vaatziekten, kanker en hersenveroudering.
– De bioactieve componenten uit noten hebben een goede invloed op de risicofactoren bij het verouderen, en kunnen hierdoor zorgen voor een verlenging van gezondheids- en levensduur.
Er blijkt een omgekeerde relatie te zijn tussen de ‘noten-consumptie’ en cardiovasculair risico: 15-18% minder cardiovasculaire problemen, 15% minder risico op voorkamerfibillatie, 23% lager overlijdensrisico. En: 17% minder risico om te overlijden na beroerte.
Let wel op: noten zijn calorierijk! Maar je hoeft er ook geen massa van te eten: 2 maal/week tot dagelijks een handje (30 gram) is voldoende.
Referentie:
Kim Y, Keogh JB, Clifton PM. Does Nut Consumption Reduce Mortality and/or Risk of Cardiometabolic Disease? An Updated Review Based on Meta-Analyses. Int J Environ Res Public Health. 2019 Dec 6;16(24).
Becerra-Tomás N et al. Nut consumption and incidence of cardiovascular diseases and cardiovascular disease mortality: a meta-analysis of prospective cohort studies. Nutr Rev. 2019 Oct 1;77(10):691-709.
Rusu ME et al. Health Benefits of Nut Consumption in Middle-Aged and Elderly Population. Antioxidants (Basel). 2019 Aug 12;8(8).
Bron: ABC Gezondheid
off
Propolis: effectiever tegen koortslip dan aciclovir
dinsdag, mei 12, 2020 @ 11:05 AM
Propolis heeft breed-spectrum antibiotische eigenschappen én ondersteunt en reguleert het immuunsysteem. Een nieuwe studie zet de antivirale kwaliteiten van propolis in de kijker.
In een dubbelblind onderzoek op 200 personen werd de werkzaamheid tegen herpes labialis (koortsblaasjes) van propolis uitgetest tegen deze van het antivirale middel aciclovir. Een variatie op een vroegere studie, waarbij de effectiviteit in een vroeger stadium van de koortslip werd uitgetest.
Hier waren alle patiënten in de ‘vesiculaire’ (blaasjes)-fase. Deelnemers moesten 5 maal/dag 0,2gram crème (propolis 0,5% of aciclovir 5%) over beide lippen smeren. Niet alleen werd de duur tot genezing gemeten, maar ook de symptomen (pijn, branderigheid,zwelling,…).
De resultaten: gemiddeld werd genezing bereikt na 3 dagen met propolis, met aciclovir pas na 4 dagen. Ook alle symptomen waren blijkbaar milder met propolis, en bovendien gaf propolis geen allergische reactie, irritatie of andere ongewenste neveneffecten.
Propoliscrème is dus een aanrader bij koortslip.
Referenties:
Jautová J et al. Lip creams with propolis special extract GH 2002 0.5% versus aciclovir 5.0% for herpes labialis (vesicular stage) : Randomized, controlled double-blind study. Wien Med Wochenschr. 2019;169(7-8):193–201.
Arenberger P et al. Comparative Study with a Lip Balm Containing 0.5% Propolis Special Extract GH 2002 versus 5% Aciclovir Cream in Patients with Herpes Labialis in the Papular/Erythematous Stage: A Single-blind, Randomized, Two-arm Study. Curr Ther Res Clin Exp. 2017 Oct 14;88:1-7
Arenberger P et al. Comparative Study with a Lip Balm Containing 0.5% Propolis Special Extract GH 2002 versus 5% Aciclovir Cream in Patients with Herpes Labialis in the Papular/Erythematous Stage: A Single-blind, Randomized, Two-arm Study. Curr Ther Res Clin Exp. 2017 Oct 14;88:1-7
Bron: ABC Gezondheid
off
Eiwit uit aardappels stimuleert spiergroei
vrijdag, mei 8, 2020 @ 12:05 PM
Bedrijven die milieuvriendelijke en duurzaam geproduceerde eiwitsupplementen op de markt willen brengen, hebben er een nieuwe type eiwit bij. Volgens een humane studie, die Canadese bewegingswetenschappers van McMaster University publiceerden in Nutrients, kan ook het eiwit uit aardappels spiergroei stimuleren. De Canadese studie suggereert dat aardappeleiwit interessant voor mensen die de kwaliteit van hun dieet willen vergroten, maar ook voor sporters.
Studie
off