Het toevoegen van Bifidobacterium longum BL21 aan metforminetherapie bij mensen met type 2-diabetes leidt tot een bescheiden maar klinisch relevante daling van HbA1c. Bovendien verandert de darmmicrobiota in gunstige zin.
Onderzoekers voerden een multicenter, dubbelblinde, placebogecontroleerde trial uit met een parallel ontwerp. Zij includeerden tachtig volwassenen van 25 tot 65 jaar met type 2-diabetes, een BMI tussen 19 en 35 kg/m² en een HbA1c tussen 6,5 en 10,0%. Alle deelnemers gebruikten metformine en veranderden niets aan hun leefstijl tijdens de interventie. Een groep van veertig patiënten kreeg dagelijks BL21 en een andere groep van veertig patiënten kreeg een identieke placebo. De interventie duurde twaalf weken. Uiteindelijk rondde 79 deelnemers de studie af. De groepen verschilden bij aanvang van de studie niet in leeftijd, geslacht, BMI of comorbiditeit. De primaire uitkomstmaat betrof de verandering in HbA1c; secundaire uitkomsten omvatten nuchtere glucose, insulineresistentie, lipiden, ontstekingsmarkers en samenstelling van de darmmicrobiota via 16S-sequencing.
Na twaalf weken daalde het HbA1c in de BL21-groep gemiddeld met 0,3 %-punt, terwijl de placebogroep nauwelijks verandering liet zien. Dit verschil bereikte statistische significantie en haalde de ondergrens van klinische relevantie. Nuchtere glucose en HOMA-IR namen in de BL21-groep af, maar deze verschillen waren niet significant. Het lipidenspectrum en hs-CRP veranderden beperkt. Analyse van de darmmicrobiota toonde een toename van gunstige geslachten zoals Bifidobacterium en Faecalibacterium en een afname van potentieel pathogene groepen zoals Escherichia/Shigella en Veillonella. Bijwerkingen bleven mild en vergelijkbaar met placebo.
Toevoeging van BL21 aan metformine verbetert de glykemische controle bij mensen met type 2-diabetes en bevordert een gunstiger darmmicrobiota-profiel. De omvang van het effect op HbA1c blijft bescheiden, maar de combinatie van meetbaar klinisch voordeel en goede verdraagbaarheid ondersteunt inzet van deze probioticumstam als aanvullende strategie bij geselecteerde patiënten.
De interventieduur was kort en er waren functionele metingen van de darmmicrobiota zoals korte-ketenvetzuren, waardoor mechanistische conclusies beperkt blijven. Tot slot onderzocht het team één specifieke stam, waardoor vergelijkingen met andere probiotica of combinaties ontbreken.
Zhu C, Liu Y, Chen Y, et al. Probiotic Supplementation With Bifidobacterium longum Subsp. Longum BL21 Improves Glycemic Control and Modulates Gut Microbiota in Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Food Sci Nutr. 2026;14(1):e71437.
Bron: https://voedingsgeneeskunde.nl/nieuwsbrief-613/probioticum-verbetert-glucosecontrole