Een interdisciplinair onderzoeksteam aan King’s College London stelde de eerste volledig op bewijs gebaseerde dieetrichtlijnen op voor volwassenen met chronische constipatie. De richtlijnen benoemen specifieke voedingsmiddelen zoals kiwi’s, roggebrood en mineraalrijk water. Daarnaast geven ze adviezen omtrent supplementen zoals psyllium, probiotica en magnesiumoxide. Onderbouwing voor traditionele adviezen zoals algemene vezelverhoging en senna-toepassing bleken minder goed onderbouwd.
De ontwikkelaars van de richtlijnen voerden vier systematische reviews en meta-analyses uit waarin in totaal 75 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT’s) werden betrokken. Het patiëntenonderzoek richtte zich op volwassenen met chronische idiopathische constipatie, gedefinieerd volgens gestandaardiseerde criteria zoals de Rome-criteria of door zelfrapportage van defecatieproblemen.
Het team formuleerde 59 aanbevelingen met betrekking tot voedingsmiddelen, dranken en supplementen. Voor voeding ging het onder om meer kiwi’s (3 praktische aanbevelingen), pruimen (2), roggebrood (2) en mineraalrijk water (5). Voor supplementen noemden de auteurs onder andere psyllium (15), probiotica (20), magnesiumoxide (5) en senna (2). Tegelijkertijd bleek dat een algemene hoge vezelinname uit brede voedingsbronnen en het gebruik van senna minder goed ondersteund werden door kwalitatief sterk onderzoek. De nieuwe richtlijnen bieden een praktisch hulpmiddel voor zorgprofessionals en patiënten, waarin behandeldoelen zoals stoelgangfrequentie, consistentie, inspanning bij defecatie en kwaliteit van leven expliciet aan bod komen.
De richtlijnen bieden weliswaar nuttige handvatten voor voedingsadvies bij chronische constipatie, maar de onderbouwing blijft beperkt. De meeste studies onderzochten losse voedingsinterventies in plaats van complete voedingspatronen, en de bewijskracht bleek vaak laag. Grote verschillen in opzet, duur en uitkomstmaten verkleinden de vergelijkbaarheid. Lange-termijngegevens ontbreken grotendeels. Professionals doen er daarom goed aan adviezen te individualiseren en rekening te houden met context en patiëntkenmerken.
Dimidi E, van der Schoot A, Barrett K, eta. British Dietetic Association Guidelines for the Dietary Management of Chronic Constipation in Adults. J Hum Nutr Diet. 2025;38(5):e70133