Vitamine D-suppletie bij eczeem belangrijk voor kinderen

 
Klachten bij atopisch eczeem (ook wel: constitutioneel eczeem of atopische dermatitis) uiten zich vooral in jeuk, roodheid, schilfering en droogte van de huid. Kinderen hebben er het meeste last van, want zij vormen zo’n 85% van het aantal mensen met deze ziekte. In het onderzoek, over de periode 1963 tot 2018, werd daarom een afzonderlijke subanalyse van kinderen en volwassenen gemaakt.
 
Het onderzoek was gebaseerd op een selectie uit in totaal 1085 gevonden studies. In de zestien geselecteerde onderzoeken werd het vitamine D-niveau bij mensen met eczeem vergeleken met dat bij mensen zonder eczeem of werd de samenhang tussen het vitamine D-niveau en het klachtenpatroon onderzocht. Om de ernst en uitgebreidheid van de klachten te bepalen, werd vooral gebruik gemaakt van de SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis), een meetinstrument dat als meest betrouwbaar wordt beschouwd. Deze kent een onderverdeling in mild (< 25 punten), gematigd (> 25 punten) en ernstig (> 50 punten).

 

In vergelijking met gezonde controlepersonen lag het niveau serum vitamine D 14 nmol/l lager bij patiënten met eczeem. Het verschil was nog iets groter, namelijk 16 nmol/l, wanneer alleen de studies onder kinderen werden meegerekend.

 

Suppletie leidde tot een daling in de SCORAD-score met 11 punten, 22% meer dan de 9 punten die gelden als de kleinste relevante klachtenvermindering (Minimal Clinical Important Difference). Daarbij werd het meeste effect bereikt bij een gemiddelde dosis van 1.500-1.600 IU per dag gedurende een periode van drie maanden. Suppletie is volgens de onderzoekers van belang om de ernst van de klachten te verminderen. Vooral bij kinderen is alertheid nodig op een mogelijk tekort aan vitamine D.